Le conseil de la sexologue

La pilule contraceptive diminue la libido

Certaines personnes disent que la pilule peut faire baisser la libido. Comme j’ai peu de désir et que je prends la pilule, je me demande si elle peut être en cause. Laéticia

En effet, la pilule peut faire diminuer la libido et ce n’est pas une rumeur. Selon les études, 20 à 40% les femmes souffriraient d’une baisse du désir sexuel avec la pilule. (1) C’est d’ailleurs la raison pour laquelle de nombreuses femmes sous pilule observent leur désir augmenter nettement pendant la semaine d’arrêt, celle où elles ne prennent aucun comprimé.

Pourquoi la pilule diminue-t-elle la libido? On a longtemps pensé que c’était dû à des raisons psychologiques. La fertilité étant une dimension importante de la sexualité, certaines femmes auraient moins envie de faire l’amour quand elles savent qu’une grossesse est impossible. Ce type de réaction existe, mais elle est loin d’être la seule explication possible à un manque de désir.

La pilule contraceptive agit sur une hormone très importante pour le désir sexuel, la testostérone. Réputée être une hormone masculine, elle est tout aussi importante chez les femmes, car elle est indispensable au désir et à l’excitation sexuelle. Or, la pilule fait diminuer d’environ 50% la production de testostérone par les ovaires.

Et puis la pilule augmente aussi la quantité de SHBG dans le sang. Il s’agit d’une protéine qui capte la testostérone et la rend inactive.

Résultat, avec moins de testostérone produite et celle qui existe en partie inactivée dans le sang, les femmes ont une libido nettement abaissée.

Les traitements hormonaux contraceptifs les plus agressifs pour le désir sont ceux qui agissent aussi contre l’acné et la pilosité: ils sont formulés à base d’acétate de cyprotérone, une molécule antitestostérone utilisée pour castrer chimiquement les agresseurs sexuels. On comprend que les femmes qui absorbent cette substance aient un désir parfois complètement effondré.

Alors, que faire si vous soupçonnez votre pilule de vous empêcher de ressentir votre désir naturel? Changer de contraception pour une contraception non hormonale: stérilet au cuivre, préservatif, spermicides, ligature des trompes… Le choix est plus limité, mais il permet parfois une renaissance sexuelle pour certains couples.

(1) «Pilule et Libido» de Rik HW van Lunsen MD, PhD. Dept Sexology Psychosomatic Gynecology Division Ob/Gyn Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Gynécologie pratique 2007.

A noter que le sujet pilule et libido est développé dans le livre de Catherine Solano «Les trois cerveaux sexuels», paru aux Editions Robert Laffont.